预防性横结肠造口在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术中的应用研究(2)
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关于预防性横结肠造口术对低位直肠癌前切术后吻合口漏的预防价值，目前仍存在争议。Marusch等[6] 研究显示，482例低位直肠癌患者，334例未行预防性肠造口，另148例行预防性肠造口，两组吻合口漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。而国内学者杨贵义[7]研究表明在直肠癌低位前切除术中行防性横结肠造口能降低吻合口漏的发生率。该研究中预防性横结肠造口术组吻合口漏发生率为2.1%，而未行预防性横结肠造口术组吻合口漏发生率为13.3%，两组差异有统计学意义(P<0.05)，充分表明在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术中行防性横结肠造口能显著降低吻合口漏的发生率，这与相关研究报道具有一致性。究其根源，预防性横结肠造口能有效地进行结肠减压，且肠内容物中的水、电解质可在升结肠内得到一定程度的吸收，一定程度上减少了排泄量，又避免了水、电解质的过量流失。另外，予以患者预防性横结肠造口，患者若出现吻合口漏，但由于粪便于结肠处转流，其吻合口漏症状与体征相对较轻，无明显临床症状，保守治疗效果显著。同时，有助于缩短患者平均住院时间，减少治疗费用，提高治疗效果。
有学者[8]认为，在进行预防性横结肠造口时 ......
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