乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床意义(2)
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表3 两组患者上臂感觉异常及疼痛随访情况比较[n(%)]
3 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。到目前为止，改良根治术已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法，在以往的常规乳腺癌改良根治术中往往强调保留胸长、胸背神经，以避免发生上肢运动功能障碍，但均切除肋间臂神经(ICBN)。患者术后常有患侧上臂内侧、腋下等区域麻木、烧灼感，甚至疼痛，加重了其心理负担，甚至在一定程度上使患者生活质量下降。目前，随着对乳腺癌研究的深入认识及患者对生活质量的要求不断提高，逐渐认识到乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的重要性。
该研究选取112例行乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的患者，并根据其术中保留肋间臂神经情况，随机分为保留肋间臂神经的研究组(56例)和未保留肋间臂神经的对照组(56例)，由结果1可知，研究组及对照组患者在平均手术时间术后并发症等方面差异无统计学意义(χ2=7.263，P=0.118>0.05)，说明掌握正确的手术方法，在改良根治术中保留肋间臂神经并不会增加手术的难度。同时对两组患者进行术后随访，由结果2可知，研究组上肢感觉异常发生率及疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)，该研究对术后出现疼痛患者进行观察发现，未保留ICBN出现术后疼痛患者在3～6个月内仅可得到轻度改善，而大部分保留ICBN出现术后疼痛或上肢感觉障碍患者均可于术后得到恢复。部分学者对保留肋间臂神经的改良根治术患者进行随访研究发现 ......
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