腹腔镜与开腹肝左外叶切除对机体应激反应分析(1)
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[摘要] 目的 分析腹腔镜与开腹肝左外叶切除对机体应激反应。方法 选取该院90例肝左外叶切除患者，根据患者手术方法的不同，将其分为腹腔镜组和开腹组，每组患者45例，于手术前以及手术后1 d，4 d，7 d时测量患者各项应激指数。对比两组患者应激指数以及临床资料。结果 手术后腹腔镜组患者应激指标上升较为缓慢，患者手术前后无明显应激反应；手术后开腹组各项应激指标开始升高，术后第1天内达到峰值，其中WBC、Cor与CRP上升最为显著，WBC达6.32±1.35×109/L，COR达(251.2±138.1)nmol/L、CRP达(1.04±0.37)mg/dL，与术前相比(P<0.05)随后缓慢下降，第7天开始恢复术前水平(P>0.05)。结论 腹腔镜与开腹方式都是肝左外叶切手术安全可靠的操作方式，但是腹腔镜肝左外叶切手术患者机体的应激反应显著低于开腹肝左外叶切手术患者。
[关键词] 腹腔镜；开腹肝左外叶切手术；应激反应
[中图分类号] R657.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0096-02
肝左外叶切手术是临床较为特殊的一种手术类型，其腹部解剖结构较为独特，也正是这个原因使得该手术出现了一种新型的施术方法，即腹腔镜肝左外叶切手术[1]。腹腔镜最早应用于肝左外叶切的时间为上个世纪中叶，美国医学界最早利用腹腔镜对患者进行肝左外叶切。有调查显示腹腔镜肝左外叶切与传统的开腹肝左外叶切安全性几乎一致，并表示腹腔镜肝左外叶切将有可能成为肝左外叶切的“金标准”术式之一[2]。但是学者对腹腔镜肝左外叶切的机体应激反应研究却不多 ......
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