妇科腹腔镜手术中转开腹的临床观察
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[摘要] 目的 研究分析在妇科治疗中采用腹腔镜手术中转为开腹手术治疗的原因及相关措施。方法 回顾性分析该院收治的24例行腹腔镜手术中转为开腹手术的临床资料，分析患者中转治疗的原因。结果 严重盆腹腔粘连(41.7%)、特殊部位子宫肌瘤(20.8%)、宫角妊娠(12.8%)、手术损伤(8.3%)、卵巢肿瘤(16.7%)等是妇科腹腔镜手术中转开腹手术的主要原因。结论 导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因较多，加强患者手术前的评估、提高手术操作技能能够有效的降低中转开腹手术的发生率，减少临床并发症的发生。
[关键词] 妇科；腹腔镜手术；中转开腹手术；并发症；临床观察
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0098-02
妇科腹腔镜手术是一种新型的微创手术，随着经济的发展以及医疗技术的逐渐提高，其在临床中的应用逐渐广泛，在妇科临床治疗中逐渐发挥重要的作用。但是，随着手术患者的逐渐增多，其中伴随的意外和操作不当等事件也时有发生，腹腔镜手术中途转为开腹手术治疗的病例也较为常见。该研究回顾性分析2011年5月—2013年5月期间，该院收治的24例行腹腔镜手术中转为开腹手术治疗患者的临床资料，探究在妇科治疗中采用腹腔镜手术中转为开腹手术治疗的原因及相关措施，现报道如下。
1 临床资料
该组研究中所涉及的研究对象是该院收治24例行腹腔镜手术中转为开腹手术治疗患者；最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄(36.21±2.04)岁；孕次0～6次，平均(2.13±1.05)次；产次最少0次，最多4次，平均(2.32±1.02)次；其中3例患者既往有腹部手术史；患者的手术指征主要表现为：子宫肌瘤患者7例，卵巢肿瘤患者6例，宫角妊娠患者3例，盆腔脓肿患者2例，子宫腺肌症并子宫腺肌瘤患者2例，环异位患者2例，子宫穿孔患者2例。手术选择的麻醉方式均为：气管插管联合静脉全身麻醉；患者中转开腹手术选择的术式主要表现，见表1。
表1 24例患者中转开腹手术的术式选择(n)
2 结果
该研究中中转开腹手术患者主要表现为：盆腔严重粘连中转开腹手术者10例，占41.7%，特殊部位子宫肌瘤中转开腹手术者5例，占20.8%，宫角妊娠转为开腹手术治疗者3例，占12.8%，手术损伤中转开腹手术治疗者2例 ......
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