急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析
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[摘要] 目的 探讨急诊内镜在老年消化道出血中的诊治价值。方法 选取68例老年上消化道出血患者，根据患者及家属是否同意行内镜诊治将其分为两组，38例行急诊内镜诊治作为观察组，30例患者行常规内科处理作为对照组。观察指标两组患者在治疗后48～72 h内活动性出血、便血、呕血等情况，并对两组患者止血成功率进行比较，同时随访两组患者6个月，观察比较两组患者随访期间再出血率。结果 观察组36例患者在急诊内镜下，均明确病因，根据出血情况采取不同方法止血，36例(94.74%)成功止血，对照组20例(66.67%)成功止血，观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05)。术后随访两组患者6个月，观察组1例(2.63%)发生再出血，对照组7例(23.33%)发生再出血，观察组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对老年上消化道出血患者采用急诊内镜进行诊治，可明确出血病因、部位，采取不同的方法止血，止血成功率高，再出血率低。
[关键词] 急诊内镜；老年上消化道出血；诊治
[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0099-02
上消化道出血是临床上常见的一种内科危重急症，主要发生在食管、胃、十二指肠及胆胰等部位，发病急，病情重，而且进展快，严重危害着人类的健康[1]。老年人由于常合并多种基础疾病，是上消化道出血的高危人群。随着近年来我国老年人口的增多，老年上消化道出血发病率也较过去显著升高，由于老年人群的特殊性，老年上消化道出血患者疾病也具有其特殊性[2]。急诊内镜是目前临床上上消化出血的一种常用的诊治手段，该研究旨在探讨急诊内镜在老年上消化道出血患者中的诊治价值，以期为该病临床快速、准确的诊治提供参考，现选取2009年6月—2012年6月间68例老年上消化道出血患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科68例老年上消化道出血患者，其中男性45例，女性23例；年龄60～76岁，平均年龄(68.96.8)岁；患者入院时35例表现为呕血及便血，20表现为单独的呕血，13例表现为单独的便血；出血原因：胃溃疡34例，十二指肠溃疡24例，胃癌5例，食管胃底静脉曲张5例；血压56～134/20～45 mmHg，脉博110～168次/分，血常规检查显示血红蛋白为3.5～8.9 g/L。根据患者及家属是否同意行内诊治将其分为两组，38例行急诊内镜诊治作为观察组 ......
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