胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对比(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院100例胃肠道恶性肿瘤并进行手术治疗的患者。随机分为观察组50例和对照组50例:观察组患者给予肠内营养支持,其中男性患者24例,女性患者26例,年龄在41~69岁,平均年龄(56.7±11.69)岁,其中胃癌26例,结肠癌24例;对照组男性患者29例。女性患者21例,年龄在41~68岁,平均年龄(57.5±12.15)岁,其中胃癌28例,结肠癌22例。
1.2 方法
术前:两组患者在手术前需要泻药导泻,然后预留胃管。术中:观察组患者将鼻肠管置于胃内,肠内营养选用全力营养液,全力营养液中含有蛋白质20 g、脂肪19.5 g、碳水化合物61.5 g、矿物质3.0 g等,热量均为2 100 KJ[3]。术后:观察组患者经鼻肠管给予肠内营养,1~2 d给500 mL,3d给1 000 mL,4 d开始给全量,1 750 mL/d,其余液体从静脉适量补给;对照组患者给予由葡萄糖、0.9%氯化钠溶液及胰岛素、维生素等[1]按比例配制成营养袋中心静脉滴入,术后1 d给1/2量,术后2 d开始给全量,速度为24 h缓慢静点[4]。两组患者在术后均采用肠胃减压,术后5 d可尝试少量进流食,如无不良反应,即可拔出胃管。
1.3 观察指标
①术前1 d测定:患者体重、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞总数;②术后3d测定:淋巴细胞总数、;③术后7d测定:患者体重、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞总数以及术后的发热时间,出现并发症情况和住院时间。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行处理,使用均数± 标准差(x±s)表示计量资料,组间比较采用t检验。
2 结果
2 ......
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