补救性中央组淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的意义研究(1)
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[摘要] 目的 研究补救性中央组淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的意义。方法 两组患者麻醉后，均采用半卧位，于颈部取约为4.5 cm的领式切口，游离皮瓣。实验组患者采用micoli腔镜辅助小切口术，术后行选择性淋巴结清扫术；对照组患者采用低位领式切口术，术后行选择性淋巴结清扫术。结果 和对照组患者相比，实验组患者的手术时间明显缩短、术中出血量以及总引流量明显减少(P<0.05)；和术前相比，两组患者甲状旁腺激素(P<0.01)、血清钙含量均显著性降低(P<0.05)；血清磷含量均显著性升高(P<0.05)；和对照组患者相比，实验组患者暂时性喉上神经损伤、术后创面出血以及术后淋巴漏发生率显著降低(P<0.05)，手术并发症明显减少(P<0.01)。结论 和传统的手术方法相比，采用micoli腔镜辅助小切口术同时选择性淋巴结清扫术取得的良好的疗效，减少的术后并发症，改善了患者的生活质量，值得临床推广。
[关键词]补救性；中央组淋巴结清扫术；甲状腺乳头状癌
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0069-02
补救性中央组淋巴结清扫术指清扫喉前、气管前及两侧气管旁的淋巴脂肪组织，该区域为甲状腺乳头状癌转移常见转移区域[1-2]。甲状腺乳头状癌为内分泌系统常见恶性肿瘤，多见于儿童或年轻女性患者，近年来随着生活压力增大，发病率逐渐升高[3-4]。甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，呈浸润性生长，间质常硬化[5-6]。
为确保手术的彻底性，应在甲状腺乳头状癌外科手术处理后，进行中央组淋巴结清扫术。该手术在保留颈部外形与功能的同时，达到了根治的目的。该院于2011年1月—2013年9月收治甲状腺乳头状癌患者34例，采用micoli腔镜辅助小切口术，取得的良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院自收治甲状腺乳头状癌患者68例 ......
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