妇科患者腹腔镜术后并症的预防及护理探讨(2)
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1.2.2 循证支持 ⑴疼痛护理：①体位减痛：患者术后12 h拔除导尿管后，行膝胸卧位，实施前向患者做好解释，告知膝胸卧位目的、方法及注意事项[2]。②按摩减痛：待麻醉清醒后进行，帮助患者进行按摩。按摩前先向患者作一些的解释及理解，以争取患者愉快地配合。按摩部位为肩背部、季肋部、腹部按摩，注意避开伤口，手法要轻柔[3]。③心理减痛：告知患者只要忍耐几天切口的疼痛就恢复健康了，嘱患者放松心情。指导患者通过看电视、听音乐，分散注意力，减轻疼痛；教会患者放松训练，充分应用头颈部放松、胸腹放松及四肢放松的方法，使患者充分达到精神的放松状态。⑵并发症：术后密切观察患者体温的变化，做好引流管的护理，防止导管相关感染。术后6 h指导患者进行深呼吸、扣背等，必要时给予地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶雾化吸入以减少呼吸道感染[4]。肛门排气后，进行饮食指导。鼓励患者早下床活动，可先从床上进行体位变换、缩肛运动，然后进行四肢活动，过度到下床活动，以早期促进胃肠功能恢复[5]。
1.3 评价指标
比较两组患者的术后疼痛情况、并发症(恶心、呕吐、腹胀以及感染等)、住院时间及护理满意度。其中术后疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛，评分0～10分，分数越高越疼痛，0分为无痛，10分为剧痛，让患者根据自身疼痛程度进行评分。采用该院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行调查，共包括治疗性护理、服务态度、健康教育和心理护理4个维度，每个维度的满分为10分。总分为0～40分 ......
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