甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析
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[摘要] 目的 探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。 方法 选取该院收治的86例甲状腺癌患者，对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术，同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗，并对所有患者进行随访。 结果 12例患者术后出现暂时性声音嘶哑，8例患者出现低钙血症， 经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常，无一例出现永久性术后并发症。随访期间，无一例死亡，无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生，也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。 结论 甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势，是一种安全、有效的手术方法。通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗，能有效抑制并发症的发生。
[关键词] 甲状腺全切除；甲状腺近全切除；甲状腺癌
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0072-02
甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率逐年递增，目前已成为发病率增加最迅速的恶性肿瘤，足以引起广大医生学者的注意。经过长达一个多世纪的研究，手术已成为治疗甲状腺癌的首选方法，特别是在美、英、日等一些国家，几乎对所有甲状腺癌患者均实行甲状腺全切除手术治疗[1]。而在国内，手术治疗甲状腺癌虽然得到很大程度上的认可，但是对于手术切除的程度及范围仍存在较大争议。甲状腺叶切除术，单、双侧叶次全切除术，甲状腺近全切除术和甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌的四种原发性手术方法，其中甲状腺局部切除术和近全切除术术后易复发，甲状腺全切除也具有术后并发症较多的弊端，因此，目前对甲状腺癌的手术治疗方法尚未形成统一的认识[2]。为探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值，该院自2010年10月—2013年3月对86例甲状腺癌患者行甲状腺全切除或近全切除手术，同时采用I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗，取得了良好的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的86例甲状腺癌患者，其中男19例，女67例，年龄19～73岁，平均年龄(36±5.2)岁。对所有患者，原则上优先考虑甲状腺全切除术，行全切除术部分患者因个人条件限制，采用近全切除术。首次即行甲状腺全切除术48例，同时进行改良或根治性颈部淋巴结清扫26例，合并颈部中央区淋巴结清扫22例；二次手术行甲状腺全切除术25例，同时进行改良或根治性颈部淋巴结清扫11例 ......
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