阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病中的应用
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[摘要] 目的 探讨阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病患者中应用效果。 方法 对该院362例门诊及社区服用阿司匹林患者进行研究，观察服用阿司匹林1年患者血脂、粥样板块、不良反应及不良事件情况。结果 两组均出现2例失访患者，研究组用药3月TC、TG、LDL-C，6个月HDL-C，12个月平均颈动脉IMT及斑块积分与治疗前对比，均差异有统计学意义(P<0.05)，总心脑血管不良事件发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 阿司匹林合理规律应用，可有效降低动脉硬化性心脑血管不良事件发生率，缩小粥样板块等，但应定期检测血小板、促凝血时间、肝肾功能、二磷腺昔酸诱导试验及胃镜。
[关键词] 阿司匹林；动脉硬化；心脑血管病
[中图分类号] R543.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0114-03
随着社会不断进步、发展，生活水平、油脂摄入量的不断增高，动脉硬化性心脑血管病变发病率逐渐增高，以50岁以上人群为高发人群，严重危害人类健康。阿司匹林为临床常用防治心脑血管病药物，是多个国家心脑血管疾病预防指南中二级预防用药，以抑制换氧化酶(COX)活性、血色素A2(TXA2)和前列环素I2(PGI2)产生，发挥抗血栓作用[1]。然对动脉硬化性心脑血管疾病临床意义尚不明确，为规范阿司匹林在动脉硬化性心脑血管病变中的应用，探讨其不良反应及应对策略，2010年1月—2012年8月间特对该院门诊和社区患者进行跟踪随访，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组病例362例，均为该院门诊收治及社区服用阿司匹林患者，经临床检查确诊均符合动脉硬化性心脑血管疾病，男203例，女159例，年龄最小45岁，最大87岁，平均(66.37±9.63)岁，病程最短3年，最长14年，平均(5.78±0.71)年。其中缺血性脑血管病188例、冠心病174例。随服用阿司匹林是否规范分为研究组和对照组，研究组234例，对照组128例。
1.2 纳入及排除标准
所有纳入对象均符合阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2005)中诊断标准[2]；愿意配合此次研究，签订知情同意书；愿意接受定期不定期随访。排除标准：排除急性心脑血管病变；血液病，出血倾向患者；严重消化系统疾病或溃疡，不能耐受长期用药者；1年内有手术史患者；2周内服用其它抗凝药物或非甾体类抗炎药物；无严重肝肾病变及阿司匹林过敏 ......
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