免疫抑制剂泼尼松治疗63例急性间质性肾炎患者临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
感染及非甾体抗炎药和青霉素类等抗菌药物是诱发急性间质性肾炎的主要病因。抗菌药物可作为半抗原与体内蛋白结合，引起细胞及体液免疫反应等机体超敏反应，进而导致肾小管及肾间质病变，引发急性间质性肾炎。随着抗生素的广泛使用，感染性急性间质性肾炎发病率越来越低，药物所致急性间质性肾炎发病率则呈逐年上升趋势。哇诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类及克林霉素等抗生素均能引起药物性急性间质性肾炎。
研究表明，病情严重的重度肾脏损害患者发病早期使用激素冲击治疗能迅速控制肾小管间质炎细胞浸润，进而改善肾功能，促进病情逆转，可能原因为激素冲击治疗可发挥强大的抗炎及免疫抑制作用；采用糖皮质激素治疗药物所致急性间质性肾炎有助于改善患者肾功能，促进肾功能恢复，减轻或预防进一步损伤肾脏结构及功能，其治疗效果优于维持水电解质及酸碱平衡等对症治疗，轻、中度急性间质性肾炎患者口服激素治疗效果好，安全性高，可避免冲击疗法引起的各种严重并发症。
急性间质性肾炎主要发病机制为某些病原微生物或药物作为半抗原与肾小管基膜组分结合，介导免疫反应发生，改变肾脏自身蛋白的免疫原性，激活炎症介质 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。