围手术期护理在高龄冠心病患者介入治疗中的应用(2)
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3 讨论
冠心病是由于提供心脏供血的冠状动脉因腔内(粥样斑块)堵塞，造成血管腔狭窄、闭塞，影响循环血流，导致心肌缺血、缺氧坏死的一种心脏病。目前主要的介入手术包括经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、冠脉内支架植入术等[2]。手术是治疗冠心病的主要手段，加以围手术期护理能够明显提高手术承购的概率，减少术后并发症给患者带来的痛苦，使患者早日康复。
现阶段，临床治疗冠心病的方法主要包括3种，分别为药物治疗、介入治疗以及外科搭桥手术[3]。介入治疗和外科搭桥手术的治疗前提是必须进行药物治疗，才能提高手术效果。给予患者服用冠心病药物，不但可以缓解患者的临床症状和体征，也可以降低心绞痛发生率，减轻患者的疾病痛苦，同时也减少了发生心肌梗死或突然死亡的情况，延缓冠脉病变的发展。采用药物治疗的临床机制主要包括：①促进心肌血流量速度，保证血氧供应正常；②减少心肌耗氧量；③对改善血管内皮功能有促进作用，从而避免心肌电及结构的重构，达到保护心肌功能的目的。治疗冠心病的主要临床药物有：硝酸酯类药物：其属于一种常规的一线药物，对于稳定性心绞痛患者的治疗效果比较显著，主要包括硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸甘油、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)和5-单硝酸异山梨酯等[4]。该类药物可以扩张冠状动脉、静脉、外周动脉血管，是心肌氧耗量下降 ......
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