老年缺血性结肠炎的特点及临床表现探讨(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究经医院伦理委员会批准，在所有患者知情同意下进行。病例选择为该院2013年1—12月住院的患者，根据年龄进行分组，其中43例年龄≥60岁的缺血性结肠炎患者作为老年组，男19例，女24例，年龄60～81岁，平均年龄(71.8±11.8)岁，发病至就诊时间为1～3 d，合并基础疾病情况分别为高血压37例，高脂血症29例，糖尿病19例，脑梗塞23例，颈动脉硬化14例；60岁以下的缺血性结肠炎患者为对照组，男9例，女12例，年龄41～59岁，平均年龄(53.4±12.4)岁，发病至就诊时间为1～3 d，合并基础疾病情况分别为高血压12例，高脂血症3例，糖尿病4例，颈动脉硬化1例；所有患者均于入院后24 h内完成初次电子肠镜检查提示肠系膜血管局部狭窄。
1.2 诊断标准
根据2011年中华医学会老年医学分会《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议》提出的标准[3]，患者符合缺血性结肠炎三联征，大便培养排除伤寒、肠结核、阿米巴、肠道肿瘤、细菌性痢疾及炎症，并经结肠镜与病理组织学检查。
1.3 临床表现
老年组患者中35例以腹痛为主诉，腹痛时伴有便意，进食后疼痛加重，36例排出粪便颜色为暗红色或鲜红色，疼痛部位于脐周及下腹部，多为阵发性绞痛， 21例伴有恶心、呕吐症状，34例伴腹泻，查体19例有中轻度压痛，11例患者伴低热。对照组21例均以腹痛为主诉，14例排出粪便颜色为暗红色或鲜红色，12例伴腹泻，所有患者眼底检查均显示视网膜动脉硬化。
1.4 诊断和治疗方法
所有患者均根据临床表现，结合实验室检查，其中3例腹水患者行诊断性穿刺，所有患者均于发病后72 h内行首次结肠镜检查，患者镜下显示病理组织学改变主要表现为黏膜及组织急性或慢性炎症 ......
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