膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 低场MRI检查与关节镜检查结果比较
经关节镜诊断为部分撕裂29例，有23例相符，灵敏度为79.31%；关节镜诊断完全撕裂27例，有25例与其相一致，灵敏度为92.59%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 膝关节前交叉韧带撕裂的MRI征象
膝关节前交叉韧带完全撕裂的MRI直接征象包括韧带延续性中断；韧带行程改变或扭曲，呈波浪状；韧带的外形异常增粗；T2WI或STIR上韧带内呈弥漫性高信号。间接征象包括外侧胫骨平台和股骨外侧髁的挫伤或骨、软骨骨折；后交叉韧带弧度异常；胫骨前移>7 mm。前交叉韧带部分撕裂包括韧带内的信号增高，在T1WI、T2WI、STIR上均有信号增高，但仍然见到有完整连续性的纤维束；韧带变细；在某个MRI序列中见到韧带完全撕裂的间接征象而在另一个序列中看到完整的韧带。
3 讨论
膝关节前交叉韧带断裂70%是由于运动损伤，断裂后可明显影响到膝关节稳定性，严重影响膝关节功能，如不及时治疗，关节反复扭伤时，可导致关节软骨、半月板等重要结构的损害，从而使关节过早老化，甚至发展为骨关节病，降低患者的生活质量[6-7]。膝关节前交叉韧带撕裂后如果不及时治疗，容易引发膝关节继发性损害，引起膝关节内半月板损伤、膝关节软骨损伤及骨性关节炎等[8]。
膝关节前交叉韧带在正常情况下均表现为低信号，急性损伤可引起韧带不同程度的水肿和关节内出血，韧带增粗超过正常宽度，变形似波浪状，MRI检查仅显示韧带形态改变及信号强度升高[9] ......
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