COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用有效性和安全性综合研究(2)
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参见附件。
宫颈扩张球囊促产能够有效的降低术中出血量已经得到了临床证实,如窦娜等统计球囊组人均出血165 mL,药物组人均出血220 mL,降低幅度25%,该研究降低18%,两种方式促宫颈成熟原理有本质不同,宫颈扩张球囊采用的物理方式刺激宫颈自行释放激素软化成熟,更贴近自然成熟状态,降低了出血的几率,还有学者认为出血量降低的主要原因为COOK方式能够提高产妇的信心,使生产更顺利。
研究中,通过与孕妇进行交流,COOK作为一种物理促成熟手段的确给孕妇带来了较为直观的感受,部分孕妇阐述双囊与宫颈接触感非常清晰,引产的信心有所提高,甚至有孕妇表示能够清晰的感觉到宫颈变化,但这种说法还有待证实。在进行COOK实际操作特别灌注双囊时,灌注的液体量与灌注的速度有较大的差异,产妇的感受也有较大的不同,还未有学者进行相关研究,研究中感受较为明显的产妇,促宫颈成熟效用较为显著,24 h内即临产,相关研究还有待深入。
综上,采用宫颈扩张球囊进行引产,安全可靠,能够抑制术后出血,减少缩宫素使用量,促进宫颈成熟,效果显著,临床应用价值较大。
[参考文献]
[1] Pennell CE ......
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