剖宫产术后再次妊娠分娩方式和妊娠结局研究(2)
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参见附件。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件对研究数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 分娩情况
RCS组胎儿娩出时间、产时出血量等均高于PCS组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
目前临床上剖宫产指证逐渐放宽，医院和医疗机构为降低医疗事故的风险，对有剖宫产手术指征的孕妇，多采用最安全有效的分娩方式[7]。某种程度上能降低新生儿围生期的死亡率，其指征有：头盆不称、胎儿或胎位异常、胎儿窘迫、脐带脱垂、骨产道或软产道异常、先兆子宫破裂、重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥及合并有产科或内外科疾病等[8]，而随剖宫产率的上升而来的则是再次妊娠的分娩方式选择的问题[9]。对于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择，阴道分娩与剖宫产术的争论仍有待解决，并且目前国内外再次分娩的剖宫产率仍然较高[10]。针对目前择期剖宫产术的选择较多，分析可能与医患关系、医疗环境、患者对医疗意外的理解及承受的程度有限等多因素有关。根据研究的结果，经阴道分娩组在严密的观察监护下，多数可安全分娩。对于剖宫产术后再次妊娠，经阴道分娩在产妇生命体征、输血、子宫切除等方面均明显优于再次剖宫产术。但再次剖宫产及阴道分娩的新生儿出生时的状态差异无统计学意义 ......
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