氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭的治疗效果观察(2)
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氯吡格雷属于一种ADP受体阻滞剂，能够结合血小板膜表面所存在的ADP受体，从而避免纤维蛋白原与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体相结合，避免血小板产生聚集性。氯吡格雷选择性在一定程度上能够避免二磷酸腺苷(ADP)结合大量血小板受体，防止继发ADP介导糖蛋白GPlllb/llla复合物活化现象，所以能够防止血小板出现聚集状态，而氯吡格雷需通过生物转化方可以避免血小板产生聚集作用，但是并未分离出产生此类效果的活性代谢产物。氯吡格雷可以经阻断因释放ADP而产生的血小板活化增加现象，避免其它激动剂使得血小板出现聚集性。氯吡格雷无法对磷酸二酯酶活性产生一定抑制作用。氯吡格雷经不可逆性修饰血小板ADP受体发挥一定效果。显露在氯吡格雷中血小板所具有的寿命会受到一定影响。血小板存在的功能性恢复速率与血小板更新情况具有相关性[6]。
在该研究中发现，两组患者治疗前后左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。该结果与近几年研究结果保持一致性。
综上，氯吡格雷和低分子肝素联合治疗可以有效改善肺心病心力衰竭患者心功能，具有较高治疗效果，在临床中存在明显推广应用价值。
[参考文献]
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(收稿日期：2014-04-02)
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