乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎血清炎症因子表达的影响(2)
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乌司他丁时从成年男性新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白，由143个氨基酸组成，属于蛋白酶抑制剂。研究发现[9]，乌司他丁能够稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶的释放，清除氧自由基，明显降低重症急性胰腺炎血清TNF、IL-6和 hs-CRP水平，抑制机体炎症反应过程，达到治疗AP的目的。奥曲肽是人工合成的八肽环状化合物，为十四肽人生长抑素类似物，其药理作用与类似天然激素，但其抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的作用较强，且作用持久，半衰期长。它对胰腺实质细胞膜有直接保护作用，还可以刺激胰腺细胞增生，诱导损伤的胰腺细胞凋亡；此外它还可以降低内脏血流量，抑制迷走神经兴奋[10]，从而减少胰酶和胰液的分泌，延缓炎症进程[11]。该研究中发现，采用乌司他丁和奥曲肽治疗SAP 1周后，与对照组相比，治疗组患者血清中hs-CRP、IL-6及FAP水平明显下降(P<0.01)，并且治疗照组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，这些都表明，奥曲肽和乌司他丁两药联用有效抑制胰酶及胰液分泌，减轻炎症反应，减轻胰腺自身和其他器官的损伤；并且这种保护胰腺、加速恢复的作用可能是通过抑制hs-CRP、IL-6、FAP等炎症相关因子的表达、炎症介质的释放来实现的 ......
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