高血压性脑出血早期强化降血压治疗的效果探讨(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2 治疗前、治疗后14 d、3个月两组患者NIHSS、BI评分及死亡情况比较
治疗前两组患者NIHSS、BI评分无统计学意义(P>0.05)；治疗14 d、3个月后两组患者NIHSS、BI评分有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，见表3；治疗14 d、3个月后2组死亡人数无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3 讨论
既往认为[7]，HICH是单相事件，多是一次性的，出血后由于血凝块及周围组织填塞，活动性出血非常短暂，一般持续20～30 min，很少持续1h以上。以往也常常将脑出血患者首日的神经功能恶化归咎于血肿占位效应和脑水肿。随着神经影像技术的发展，通过脑CT连续观察脑出血，发现发病后几小时内血肿仍在继续扩大。有报道表明[8]，早期血肿扩大常在24 h内发病，6 h内为高发，6～24 h内为少数发生，很少发生在24 h后。而且HICH早期血肿扩大与早期神经功能恶化有关，其能让临床恶化、转归不良和死亡风险提升近5倍以上[9]。所以，导致HICH早期病情加重及影响预后的重要因素为血肿扩大，故HICH发病后24 h内症状进行性恶化者需立即复查脑CT。
目前研究认为影响患者血肿体积及预后的重要因素是HICH后血压增高[10] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。