胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义(2)
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参见附件。
1.4 统计方法
应用SPSS16.0分析软件对数据进行分析。数据采用均数±标准差(x±s)表示，计量资料组间采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
糖尿病肾病患者血清CysC、Cr、Urea的浓度均明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，发病率高。研究发现，患者早期由于肾小球、肾小管出现不同程度的代偿性增大而导致肾体积增大，表现为肾小球滤过率、肾血浆流量和滤过分数增加[4]。患病2～5年后出现系膜区基底膜基质沉积、肾小球毛细血管基底膜增厚、毛细血管管折叠阻塞等病变[5]。晚期肾小球基底膜继续增厚，并伴随出现肾小球透明化、硬化，最后导致肾单位破坏而出现肾功不全[6]。因此，尽早诊断并及时治疗成了挽救患者生命的关键。
一直以来，临床上常用血清尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)等指标来评价糖尿病肾病患者肾功能变化，取得了良好的效果，但血清尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)等指标受其他影响较大，灵敏度不高出现错误诊断。目前血清胱抑素C(CysC)的出现，为评价糖尿病肾病患者肾功能变化带来了方便，其高灵敏度受到很多学者关注。研究发现，血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的一员，是一种分子量较小的蛋白质，其分子量为13 kDa，由机体核细胞产生，且产生率较为恒定[7]。循环中的血清胱抑素C经过肾小球滤过，并在近曲小管被重吸收，但与其他物质不同的是，血清胱抑素C被重吸收后并不进入血液而是完全降解，由于循环中的胱抑素C只有唯一的清除器官，即肾脏，所以肾小球滤过率(GFR)决定着循环中血清胱抑素C的浓度[8]。因此，血清胱抑素C的浓度不受其他条件因素的影响，而血清胱抑素C的浓度的变化却可以反应肾功能的变化 ......
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