胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比分析(2)
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目前三维适形放疗技术已在胸上段食管癌临床治疗中得到了有效应用，和常规放疗相比，三维适形放疗可促使照射剂量更为均匀的分布，放射治疗效果更加明显，同时放射性损伤发生风险不会大幅升高。若患者已出现区域淋巴结转移或病灶范围相对较大，则采用三维适应放疗时通常难以实现放疗靶区对剂量均匀性的相应要求。调强放疗技术是在三维适应放疗技术基础上发展完善而来，具有高度适形度，可对于不同放射区域同时给予不同放射剂量加以治疗。已有临床研究[8]证实，调强放疗技术在前列腺癌、乳腺癌及头颈部肿瘤治疗中可发挥显著治疗效果，与三维适应放疗技术相比，调强放疗技术靶区剂量分布更加均匀，同时对正常组织的保护效果也更为理想。该研究通过对于我院接受放射治疗的48例胸上段食管癌患者分别制定三维适应放疗及调强放疗方案，研究结果发现，IMRT与3DCRT放疗方法中计划靶区及大体肿瘤区内平均剂量及最大剂量间无显著差异；IMRT V95%大体肿瘤区剂量明显高于3DCRT，这揭示与三维适应放疗相比，调强放疗靶区覆盖率相对较高。同时，MRT靶区适合度指数显著高于3DCRT，MRT靶区剂量不均匀性指数HI显著低于3DCRT，这一结果说明调强放疗的靶区适合度情况明显优于三维适应放疗 ......
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