游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损(1)
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[摘要] 目的 探讨游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损。方法 通过对2012年3月—2013年3月在该院进行治疗的22例手背软组织缺损患者给予游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,观察患者的治疗效果。结果 患者的临床治疗总有效率为86.4%。其中,痊愈9例,比例为40.9%;显效7例,比例为31.9%;有效3例,比例为13.6%;无效3例,比例为10. 6%。术后所有皮瓣均完全成活,创面均为Ⅰ期愈合,术后6~14 d,1例患者出现远端表皮坏死,经及时换药治疗后愈合,1例患者出现远端表浅坏死,经修复愈合。术后8~20 d出现皮瓣远端坏死患者4例,1例患者经植皮修复愈合,1例患者二期缝合愈合,1例患者出现感染,创面未愈合,皮瓣移位修复后愈合,供区的植皮全部成活。随访时间为6~18个月,平均随访时间为(12.8±0.7)月。术后均无明显肿胀和淤血,肌腱损伤患者未出现粘连,骨折患者愈合良好。结论 游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的质地优良,操作简便,恢复效果好,外形美观,供血可靠,为修复手背软组织缺损的首选方法之一,临床值得推广应用。
[关键词] 腓肠神经;皮瓣修复;手背;软组织缺损
[中图分类号] R622.1 R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(b)-0030-03
手背软组织缺损在手外科中属于常见疾病,多数患者是由于机械、交通、慢性感染等因素导致,严重影响患者的手部功能和外观,为患者带来严重的身心压力[1]。临床中常常采取植皮和腹部皮瓣修复治疗,但是其恢复较慢,且影响手的美观。因此,加强手背软组织缺损的治疗对提高患者的生活质量和功能恢复以及确保美观具有重要意义。随着显微外科的发展,游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗方法逐渐的得到临床中应用 ......
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