30例贲门失弛缓症经腹手术的临床治疗分析(2)
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参见附件。
目前,临床上,贲门失弛缓症主要是采用药物治疗、扩张治疗以及手术治疗,这些治疗方法均以减小食管和胃结合部位的阻力,使食物能够顺利的由食管进入胃,缓解患者在吞咽过程中的难度,同时避免胃部内容物反流。其中,药物治疗主要适用于不愿意接受手术治疗的早期症状轻微的患者,其临床疗效并不是很理想。扩张治疗是目前治疗贲门失弛缓症非手术方法中最有效的一种,有研究显示,扩张治疗的有效率高达96.5%,但是,约20.0%的病人扩张治疗失败,而不得不采取手术治疗。此外,扩张治疗具有较高的术后并发症,给患者的预后生活带来极大不便。扩张治疗最主要的并发症就是胃部穿孔,约有3.0%~5.0%的发病率。Metman等研究表明,237例行气囊扩张病例中7例患者出现穿孔(3%)。据资料报道,改良Heller手术有效率>90%,且远期疗效较好,已成为公认的治疗贲门失弛缓症的手术方法[7]。
该研究中,30例患者完全治愈22例(73.3%),明显好转8例(26.7%),有效率100.0%;对照组患者完全治愈14例(46.7%),明显好转9例(30%),有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组9例患者食管下段及贲门局部发生粘连 ......
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