高频超声引导臂丛神经阻滞的临床探讨(2)
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参见附件。
①两组患者手术操作情况比较:所有患者行高频超声引导后,能清晰的显示出臂丛神经和局麻药扩散情况。锁骨上超声引导组患者术中出现疼痛(或轻微疼痛)的有8例,锁骨下超声引导组患者术中出现疼痛(或轻微疼痛)的有10例,其中,出现轻微疼痛的患者行3 mL氟哌利多、芬太尼合剂静脉滴注后,手术顺利完成。锁骨上超声引导组患者尺神经阻滞均不完善,操作时间为(4.3±3.1)min,锁骨下超声引导组患者操作时间为(3.8±1.7)min,差异无统计学意义。
②两组患者麻醉起效时间、麻醉持续时间情况比较:神经支配区的麻醉起效时间,见表1。手术麻醉效果评定:两组患者麻醉均有效,锁骨上超声引导组患者完善52例,有效8例,完善率86%;锁骨下超声引导组患者有50例完善,10例有效,有效率80%,差异无统计学意义。麻醉持续时间:锁骨上超声引导组为(485±171)min;锁骨下超声引导组为(539±169)min,差异无统计学意义。
表1 两组患者神经支配区的麻醉起效时间比较(例,min)
③两组患者并发症情况比较:锁骨上超声引导组患者出现综合征(Horner’s)10例;锁骨下超声引导组患者未见并发症。两组患者均未见感觉异常。
3 讨论
手部及上肢前臂或肩部术中,常用的局麻方法是臂丛神经阻滞 ......
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