高频超声引导臂丛神经阻滞的临床探讨(1)
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[摘要] 目的 由高频超声引导臂丛神经(锁骨上、锁骨下)阻滞的麻醉效果，探讨臂丛神经阻滞的临床价值。方法 选取该院于2011年10月—2013年10月收治的行手部及上肢前臂、血管造瘘术患者120例，将其分为锁骨上超声引导组与锁骨下超声引导组，每组60例。两组患者在高频超声引导下行阻滞治疗，结合测定麻醉时间，分别记录桡神经、正中神经、尺神经、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经、上臂内侧皮神经、腋神经的麻醉起效时间、持续时间以及麻醉并发症情况，并对麻醉效果做出判定。结果 两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的桡神经、尺神经、前臂内侧皮神经的麻醉起效时间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者麻醉有效率差异无经计学意义(P>0.05)。结论 高频超声可以对达靶神经起到有效引导作用，且能显示臂丛神经与局麻药的扩散情况，方法可行且效果显著，值得推广。
[关键词] 高频超声；锁骨；臂丛神经阻滞
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(b)-0065-02
行手部及上肢前臂、血管造瘘术患者，在临床上普遍采用臂丛神经阻滞法来对其进行麻醉，该方法的临床采用率极高，极易被患者接受。主要源于臂丛神经阻滞麻醉方法与全身麻醉方法相比较，不必执行洗胃操作，可大大降低洗胃风险，而且略去了患者行麻醉后的苏醒步骤，因此，可以有效降低并发症发生率[1]。但传统的臂丛神经阻滞麻醉方法，多根据患者体表标志定位采用盲穿手法，不仅操作费力费时，且极易出现误穿等现象，效果欠佳或出现并发症[2]。该院在麻醉方法的选用中，以患者的实际情况为出发点，借由高频超声来引导臂丛神经(锁骨上、锁骨下)阻滞 ......
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