米非司酮治疗胎盘粘连的临床疗效探讨(1)
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[摘要] 目的 探讨米非司酮治疗胎盘粘连的临床疗效。 方法 胎盘粘连患者129例分为米非司酮组65例和催产素组64例。米非司酮组给予米非司酮50 mg，1次/12 h，共3次。催产素组给予催产素10 U静脉滴注，1次/d。观察残留胎盘排除情况和阴道出血情况。结果 72 h催产素组阴道流血量明显多于米非司酮组，差异有统计学意义(t=2.71， P<0.05)，胎盘排出时间长于米非司酮组，差异有统计学意义(t=3.23， P<0.05)。米非司酮组治愈率达95.4%明显高于催产素组的82.8%差异有统计学意义(χ2=87.65， P<0.05)。结论 米非司酮治疗胎盘粘连，出血量少而且胎盘排出时间短，值得临床推广应用。
[关键词] 米非司酮；胎盘粘连；剖宫产；出血
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(b)-0089-02
目前，伴随宫内各种手术的增多，胎盘粘连的发生率呈明显上升趋势。目前对于胎盘粘连缺乏典型的临床症状和检测手段，产前一般很难给予确诊，通常是在胎儿分娩时发现胎盘剥离困难时才明确[1]。过去治疗一般采用化疗药物或直接手术切除子宫等方法，由于化疗药物的副作用大，手术切除创伤大等缺点，给患者治疗带来极大的困难[2]。为探讨米非司酮治疗胎盘粘连的临床疗效，该研究自2012年11月—2013年11月期间治疗胎盘粘连采用米非司酮，效果比较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年11月—2013年11月期间从不同时期的孕妇患者中选择经诊断为胎盘粘连的患者129例，年龄18～44岁，平均(27.5±5.5)岁，年龄孕龄19～43周，平均孕龄38.5±3.3周，其中初产妇43例，经产妇24例；中孕引产3例，早产8例，足月产51例(包括阴道分娩36例，剖宫产15例)。术中出血>600 mL者107例，占82.9%；胎盘粘连面积<1/3者110例 ......
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