右美托咪啶在小儿全麻诱导中对循环、呼吸的影响分析(2)
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3 讨论
右美托咪啶为新一代受体激动药，为α2肾上腺素受体激动剂，临床已经将其广泛应用于术后镇痛、外周神经阻滞、椎管内麻醉、全身麻醉等方面，早期主要被应用于降压治疗。但随着临床研究的不断深入，发现该药物同时具有良好的麻醉辅助效果[2-3]。同时该药物可有效激活中枢神经突触后α2-肾上腺素受体G蛋白，减少去甲肾上腺素的释放，顿抑交感神经系统，产生镇痛、抗焦虑、镇静效果。相关研究表明，通过监测Ramsay评分以及BIS监测情况，评价镇静程度[4]。相关临床研究表明，BIS值与右美托咪啶镇静效果实现密切相关。该次研究中，右美托咪啶与咪唑安定两种药物均具有良好的镇静效果，但右美托咪啶镇静以及抗焦虑效果明显优于咪唑安定，其中诱导开始5 min，3组Ramsay评分情况对比，甲组评分>乙组>丙组。根据小儿全麻诱导镇静规范要求，给予患儿0.5 μg/kg右美托咪啶或0.2 mg/kg后镇静效果不佳，可结合其他镇静药物。而单独采用1 μg/kg右美托咪啶，其镇静效果更为显著，与白洁[5]等临床研究基本相符。且该次研究表明，在诱导过程中采用不同剂量的右美托咪啶心率下降情况明显高于咪唑安定 ......
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