红细胞血型抗体指标表达对安全输血的实验研究
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不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，包括ABO亚型抗体和非ABO血型系统的抗体，多数为免疫性抗体(IgG性质)。相关研究[1]显示，不规则抗体在正常人群的检出率为0.3%～2%，而正常情况下，不规则抗体不存在人的血液中，但输血、妊娠等因素可使同种异体红细胞受抗原刺激而在患者体内产生相应的不规则抗体[2]。对于存在不规则抗体的患者，临床输血过程中输入相应的抗原红细胞后，则很可能产生溶血反应。因此，输血前应积极进行不规则抗体的筛查，以避免发生溶血性输血反应，保证输血安全。根据介质的不同，临床主要有酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法及微柱凝胶抗人球蛋白法四种常用方法[3]，该研究分别采用这四种方法对该院2011年5月—2013年5月间5260例有过输血史或妊娠史的标本分别采用进行不规则抗体检测，统计并评价不同方法的检出率等优缺点，以供临床选用提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院住院的5 260例有输血史、妊娠史的患者血液标本，其中有输血史者2 926例，妊娠史者1 931例，有妊娠史反复输血者403例；5 260例患者中，男3 258例，女2 002例；年龄11～71岁，平均年龄36.5岁；该实验方案经该院伦理委员会批准后实施，所有患者入选前均签署知情同意书。标本为乙二胺四乙酸 ( EDTA ) 抗凝全血。
1.2 仪器与试剂
抗体特异性鉴定谱细胞(批号：20115702)、抗人球蛋白试剂(批号：20110105)、聚凝胺试剂盒(批号：20071018)、1%木瓜酶(批号：20080202)为上海血液生物医药有限公司生产，微柱凝胶试剂卡(批号：20100812)为长春博迅生物技术有限责任公司产品，FYQ型免疫微柱孵育器、TD-3B血型血清血多用离心机均为长春博研科学仪器有限责任公司产品。PN126可调式加样器(5～50 μL)为上海科兴生物科技有限公司产品。
1.3 方法
4种方法同时进行，试验完成后，统计不同方法的操作时间、干扰因素，计算阳性检出率，分析不规则抗体筛查结果。
1.3.1 标本处理 用离心机以3 000转/min的速度将5 260份血液标本离心1 min，分离血浆和红细胞。
1.3.2 微柱凝胶法 微柱凝胶试剂卡的孔中加入50 μL筛选红细胞及50 μL受血者血浆，用离心机已900 r/min转速离心2 min，然后再以1 500 r/min离心3 min，观察结果。
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