应用微创经皮肾镜取石技术治疗肝内胆管结石的临床研究(2)
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参见附件。
该研究所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,差异性比较采用t检验,计数资料比较用χ2检验。
3 讨论
复杂肝内胆管结石在胆道疾病中较为常见,具有发生率高、结石残留率高、复发率高、治疗难度大等特点[3],其主要是指符合以下情况中的两种[4]:①既往具有胆道手术史。②出现胆道狭窄或局部肝萎缩。③肝内胆管弥漫性结石。④伴随肝硬化、门脉高压、重症胆管炎等肝内炎性病变者。“去除病灶,取净结石,解除梗阻,通畅引流”是治疗该病的基本原则[5]。
胆总管切开胆道镜取石术是使用较多的治疗肝内胆管结石的手术方式,其将胆管切开可将大量结石取出,并利用胆道镜对胆管进行充分的探查,能最大限度的清除残留的结石。赵传印等[6]对96例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术进行治疗,结石残留率为5.3%。而该组资料中行胆总管切开胆道镜取石术的一组结石残留率为8.57%,该组稍高,造成此差异的原因可能与患者结石大小、胆道狭窄程度有关。
微创经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的常用方式之一,也被誉为治疗肾结石的金标准[7]。经皮肝胆道镜取石术术后住院时间较长[8] ......
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