重组人白介素—11治疗难治性特发性血小板减少症的临床分析(2)
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3 讨论
目前，对于ITP的发病机制研究已较为明确，外周血内存在的血小板抗体导致的血小板破坏及对巨核细胞成熟的抑制，显著降低了血小板水平，出现牙龈出血、皮下淤血等并进一步引发各器官、系统的大面积出血，甚至颅内出血，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[5]。尽管可以采用激素或手术切除脾脏治疗，但对于难治性ITP而言，往往效果较差，患者仍需长期服用大剂量泼尼松等药物以维持治疗效果。近年来，随着医学研究和药物开发的深入发展，各类生物药物大量涌现[6-7]，为难治性ITP的治疗提供更多的方法。
IL-11是由骨髓基质细胞合成并分泌的一类多功能的调节因子，也是FDA批准的第一个血小板生长因子，其具有促进浆细胞增殖和B细胞发育，促进巨核细胞的形成及成熟，提高外周血血小板数量以及影响红细胞的生成及分化等方面发挥重要作用[8]。陈栋晖[9]等在对16例曾因化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者实施rhIL-11预防性治疗发现，rhIL-11能显著降低血小板减少的幅度，且患者的耐受性好，无严重不良反应发生。刘鹏辉等[10]通过观察重组人白介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的研究发现，治疗组化疗血小板上升幅度明显高于对照组，且无严重不良反应发生，表明rhIL-11对于治疗化疗引起的血小板降低具有良好的疗效。目前，大量研究报道其用于难治性ITP的治疗取得了良好的疗效。汪玉芳[11]等联合长春地新(VDS)、白介素-11及强的松片剂治疗28例难治性特发性血小板减少症患者发现，治疗组患者的治疗有效率达到64.29% ......
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