福辛普利联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效探讨(2)
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福辛普利作为ACEI的第三代制剂，不含巯基，是唯一含膦酸基的血管紧张素转换酶抑制剂，是真正肝肾双通道代偿性清除的ACE抑制剂，肝肾功能不全患者服用亦无须减量[8]。不良反应较少，作用时间长，口服吸收迅速。此外，在肾功能受损时，胆汁排泄可以补充肾脏排泄不足，以防止药物在体内蓄积而产生不良反应。
氨氯地平能够明显提高血液以及肾脏局部NO水平[9]，从而有效抑制肾脏局部血管的紧张素Ⅱ的分泌及其影响。氯胺地平通过对甲羟戊酸途径的有效阻断实现对非甾体类异戊二烯化产物生成的抑制，如此一来，使细胞内以G蛋白为代表的一系列重要蛋白质的异戊二烯化修饰过程受到较大程度的抑制[10]，从而降低肾脏细胞增殖活性，减少肿瘤坏死细胞的相关有害因子分泌，进而弱化细胞外基质的不利积聚，对炎症进行积极调整，加速抗血栓因子的生成，强化内皮功能，最终有效缓解和避免患者肾小球硬化的发生[11]，实现对患者肾脏的积极有效保护。
Sukhija等对19755例该类患者的临床资料进行研究发现，他汀类药物所具有的非调脂保护肾功能作用能够使患者发展成为肾功能不全的可能性下降13%。当高血压与血脂紊乱同时存在时 ......
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