不同麻醉方式对剖宫产手术娩出的新生儿的影响分析(1)
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[摘要] 目的 探讨全身麻醉对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法 将82例剖宫产产妇随机分为两组，观察组采用全身麻醉，对照组采用椎管内麻醉，比较两组手术时间及两组新生儿Apgar评分、神经行为评分、脐动、静脉血气分析结果。结果 两组产妇均顺利完成手术，术中及术后生命体征平稳，观察组与对照组手术时间比较差异无统计学意义(t=1.310 2，P=0.193 4>0.05)，两组新生儿脐动、静脉血pH值、PCO2和PO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿娩出后1 min、5 minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出生后1、3、5 d神经行为评分均在正常范围，且逐渐增加，各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组新生儿出生后无呼吸暂停、病理性黄疸等严重不良反应。结论 剖宫产手术无论采用全身麻醉还是椎管麻醉，均不会对新生儿产生不良影响，剖宫采用全身麻醉是安全的选择。
[关键词] 剖宫产；全身麻醉；椎管内麻醉；新生儿
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(c)-0120-02
由于人们生育观念和社会因素的影响，我国剖宫产率居高不下，剖宫产手术麻醉方式的选择一直是学界争论的焦点[1]，椎管麻醉由于其麻醉效果确切、麻醉平面容易控制、对新生儿影响小而广泛应用于剖宫产手术，然而对于存在椎管内麻醉禁忌或处于胎盘早剥、大出血等紧急情况下的孕妇，剖宫产前不得不采用全身麻醉或局部麻醉[2]，而局部麻醉镇痛效果欠佳，术中需承受较大的痛苦，产妇及家属往往难以接受。该研究通过对比分析2011年6月—2013年6月间全身麻醉或椎管麻醉下82例剖宫产手术娩出新生儿的情况 ......
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