滑膜骨软骨瘤病X线特征及其临床诊断价值(2)
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滑膜骨软骨瘤病鉴别诊断极其重要,由于该病患者存在游离体,极易和骨性关炎以及神经源性关节炎等混淆[6]。骨性关节炎患者软骨钙化脱落或者骨赘折断,均可形成关节游离体,但是其不会呈典型环形表现,其鉴别要点为:多发于老年,病变部位具有对称性、多发性的特征,软骨下骨质增生硬化,边缘常存在大小不一的骨赘。神经源性关节炎发病年龄大,关节内或者软组织内存在较多的刀削样碎骨片、结构不清的钙化块,同时关节崩解以及拖尾,关节往往呈无痛性肿大。程小杰,姚庆东,柳海晓等[7]认为肘关节滑膜骨软骨瘤病具有典型的X线表现,但仍需要和剥脱性骨软骨炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨肉瘤、夏柯关节、退行性骨关节病、创伤性关节炎等肘关节内出现游离体的疾病进行鉴别。任丽丽[8]也认为膝关节滑膜骨软骨瘤病X线虽具有特异性的表现,但是还需和退行性骨关节病、剥脱性骨软骨炎、神经性营养性骨关节病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病进行鉴别,提高临床滑膜骨软骨瘤的确诊率,为临床制定有效地治疗方案提供有力的参考依据。
综上所述,X线作为临床常规的检查,对诊断滑膜骨软骨瘤病具有一定的意义,但是其受到软骨结节钙化和骨化程度的影响 ......
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