清晨高血压患者的临床特点分析(1)
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[摘要] 目的 探讨原发性高血压患者清晨血压升高临床特点。方法 入选该院住院原发性高血压患者188例，根据清晨血压是否升高分为清晨高血压(MBPS)组(96例) 和非清晨高血压(Non-MBPS)组(92例)。入院后完善24 h动态血压监测(24 h ABPM)，并记录患者有无合并糖尿病(DM)、高尿酸血症、血脂代谢异常、慢性肾病(CKD)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血管动脉粥样硬化依据(AS)、脑卒中、冠心病(CHD)，患者规范降压治疗情况等基本临床情况。结果 ①MBPS组清晨(6：00～10：00)、24 h、日间、夜间平均血压及平均心率均明显高于Non-MBPS组，差异有统计学意义(P<0.05)。②MBPS组ACR(≥30 mg/g)发生率及未规范降压治疗率明显高于Non-MBPS组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 原发性高血压患者清晨血压升高者动态血压值各参数的波动、尿微量蛋白肌酐比值、无规范降压者明显高于清晨血压不升高者。
[关键词] 24 h动态血压监测；清晨高血压；原发性高血压；临床特点
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0032-02
在最新2013ESH/ESC高血压指南中，高血压管理问题作为一个独立的篇幅占据着重要地位，成为新指南中一个重要的亮点。这也标志着高血压防治工作更关注疾病本身的管理，这样才能最终达到降低血压、更多心脑获益的根本目的。在高血压管理中，平稳有效控制24 h血压，尤其是清晨血压控制是血压管理的一个非常重要的内容。目前研究表明，原发性高血压患者MBPS现象与心、脑血管病高发有密切关系，并且独立于24 h平均血压水平[1]。通过评估清晨血压，控制清晨血压，提高血压管理的质量，从而充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的重要作用 ......
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