不同时间局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤的预后分析(1)
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[摘要] 目的 探讨不同时间局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后影响，为临床治疗的时间选择做出指导。 方法 选取该院自2010年9月—2013年9月用局部亚低温方法治疗的DAI患者140例，随机平均分为亚低温治疗组和常规治疗组，亚低温组分别给予不同时间的局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较，统计治疗结果并判定疗效。 结果 局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤有效率(60%)明显优于常规治疗组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。局部亚低温治疗治疗效果与开始时间有明显相关性，治疗时间越早，预后恢复效果越明显。以12 h为分界值，入院12 h以内亚低温治疗的方法可以提高患者的预后，降低患者的伤残及死亡概率。12 h以后的治疗，预后则无明显效果。 结论 局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后有效，治疗时间越早，预后恢复效果越明显。
[关键词] 不同时间；亚低温；弥漫性轴索损伤；预后
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0087-03
弥漫性轴索损伤(diffusel axonal injuoy，DAI)是一种大脑白质的弥漫性变性，深部神经轴索肿胀断裂为特征的原发性闭合性颅脑损伤。DAI患者预后较差，DAI在重型颅脑损伤中占28%～42%，其病死率高达39.3%，致残率达25.0%，是最常见的导致颅脑损伤病人重残或者植物生存的原因[1-2]，有报道称其死亡率达到40%～62%[3]。有研究显示， 局部亚低温(33～34 ℃)治疗是创伤性颅脑损伤中脑保护方向最具发展潜力的治疗手段[4]。为了探讨这一治疗方法以及不同时间治疗对DAI预后效果如何 ......
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