抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析(2)
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参见附件。
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注:总有效率=(显效+有效)÷43×100%。
2.2 两组患者不良反应情况比较
两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象,但均能耐受,在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者均未出现皮疹、肾功能损害严重性不良反应发性。差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]
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3 讨论
我国属于乙型病毒性肝炎的高发国家之一,目前,由于各种原因的作用,使得乙肝也呈逐年上升趋势,而当乙肝发展成为慢性肝炎时,在病情的不断进展下患者最终会由乙肝转变化肝硬化。据统计,我国每年约有5%左右的乙肝患者发展成为了肝硬化,并随着病情发展,最终有一部分患者发展成了失代偿性肝硬化,进而会给生命健康带来严重的威胁[6]。乙肝后发展成为肝硬化的时间有长有短,时间短者,数月便会由乙肝转变为肝硬化;而时间长者,有时候要经历数年、十数年的漫长时间,才会由乙肝转变为肝硬化。虽然乙肝对患者的生命不会造成太大的影响,但若是其发展成为肝硬化,则会严重影响患者的生存。基于这种现象,临床上所收治的乙肝后肝硬化患者,在积极进行保肝、护肝治疗的同时,多将治疗重点放在了对硬肝化的治疗和控制上面。
目前来看,临床上治疗乙肝后肝硬化最常见的方案便是抗病毒治疗方案,已被欧盟批准治疗乙肝后肝硬化的西医药物包括有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦等。其中,拉米夫定是1998年上市的第二代核酸类似物,其在用于乙肝后肝硬化疾病治疗中时,治疗1年以上便会起到明显的抑制HBV-DNA的作用,治疗该病的治疗效果较为显著。但是,在丁佩佩,秦昱[5-6]等人的临床实践资料中也可看出,当拉米夫定的用药的时间过长时,病毒变异发生率会渐渐增加,这给控制肝硬化、减少肝失代偿也造成的一定的阻碍作用 ......
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