低场强MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值(2)
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3 讨论
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死[4]。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。股骨头缺血性坏死的病因复杂多样，常见致病因素包括肝肾亏虚、酒精刺激、药物、创伤、骨质疏松、骨结核、骨髓异常增生导致骨坏死，临床特征主要表现为疼痛、关节僵硬及活动受限、跛行等[5]，早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点)，“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性，根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷[6]。目前，许多学者认为，股骨头缺血性坏死进行低场强MRI检查可有助于股骨头缺血性坏死的临床分期及早期诊断[7]。
该研究对股骨头缺血性坏死早期诊断应用低场强MRI检查法，低场强MRI检查法的软组织分辨率较高，成像具有多方位性，可显示骨髓解剖病变形态、提供其骨髓生理、病理方面的变化 ......
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