床边B超在ARDS肺复张监测中的应用分析(2)
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参见附件。
1.3 评价标准
肺损伤程度诊断标准[7]：超声图像正常，得分为0分，除两侧胸部肋间外，表现稀疏B线，得分为1分，前区肺野至后区肺野，表现弥漫肺线，得分为2～4分，前区肺野至后区肺野，表现实变区域，得分为3～5分。
肺含气增加标准[8]：正常肺含气(N)超声为A现或低于两条B线，中度含气减少(B1)超声为多条规则性B线，重度含气减少(B2)超声为多条不规则性B线，肺实变(C)超声为肺实变。肺含气增加的评分标准：B1-N、B2-B1、C-B2得分为1分，B2-N、C-B1得分为2分，C-N得分为5分。
1.4 统计方法
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，肺损伤评分同氧合指数诊断应用Kappa检验。
2 结果
2.1 肺损伤评分同氧合指数诊断
所有患者经超声检查出现彗星尾、实变及积液的阳性率为100%，超声评分为(24.6±7.1)分，对超声评分和氧合指数进行Kappa检验，具有良好的一致性。见表1。
2.2 肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析
肺复张平均容积为(494.9±212.5)mL，通过对肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析，r=0.82，P<0.05，差异有统计学意义，表明肺含气超声评分同P-V曲线具有良好的相关性。
3 讨论
急性呼吸窘迫综合征为临床常见疾病，严重威胁患者的生命安全，可导致患者的肺容积量降低，顺应性明显下降，血流失调。临床常规的胸部螺旋CT检查可以正确、迅速的诊断肺复张及肺开放高呼气末正压，但胸部螺旋CT需要将患者转移至检查科室，同时配备便携式呼吸机 ......
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