肠镜在老年性下消化道出血及肠癌中的临床诊断价值分析(2)
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参见附件。
2.2 病变发生部位
该次100例患者中，有96例检查至回盲部，并有少数达到回肠的末端，成功率达到96%。分析者96例患者的病灶部位，见表1。
3 讨论
3.1 下消化道出血的病因
引起老年性下消化道出血的病因多而复杂，在进行的病因研究中，国内外文献报道的结果有较大差异。在国外的文献报道中，发现导致下消化道出血的病因由高到低排列依次是肠道憩息、动静脉畸形、肿瘤、炎症性肠病、肛门直肠疾病等[4]。而这与我国文献所报道的关于下消化道出血的病因结果有一定差异。根据马臻奇、李萍以及刘祖炳等人的报道，导致下消化道出血的病因主要以肠癌为主，其次是痔疮或结肠息肉[5]。这与该研究中的的结果较为接近。另外，通过多年对结肠镜检查资料的研究和总结，发现导致下消化道出血的病因有一定变化。研究显示，20多年前导致下消化道出血的主要病因是肠息肉，而近几年的研究则发现肠癌成为首要病因[6]。这可能与人们生活水平提高，生活习惯发生改变，在日常饮食中多高脂肪、高蛋白而少纤维的饮食习惯有关。肠息肉病因退居第2位，其他病因的发病率变化不大。
3.2 病变部位
该研究中，已查明96例老年患者的病变部位，由高到低分别是直肠(29.2%)、乙状结肠(22.9%)、升结肠(16.7%)、降结肠(13.5%)、末端回肠部(2.1%)。可见，直肠和乙状结肠是老年肠癌主要的发病部位，是导致下消化道出血的重要原因。该研究与刘国卓等人的研究结果相类似[7] ......
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