肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床疗效(2)
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参见附件。
由上可知，足月新生儿RDS发病机理与早产儿不同，故足月儿RDS的临床症状往往较早产儿更为严重，上机时间及疗程均高于早产儿，加之临床医生往往对足月儿RDS认识不足，警惕性不高，更易贻误最佳治疗时机。足月儿RDS虽原因较多，但究其根本仍然为PS的缺乏和失活，故PS的早期使用仍为重要的治疗方法。外源性PS替代疗法可直接降低肺泡表面张力，减轻呼气末肺泡萎陷并使已萎缩的肺泡复张，减轻RDS患儿的呼吸困难症状，改善氧合，帮助RDS患儿度过危险期。牛肺表面活性剂是从牛肺中提取的一种PS，主要由磷脂和特异性蛋白组成，滴入气管后随气压弥散入肺，内附于肺泡表面，可降低肺泡气液界面的表面张力，保持肺泡稳定性，防止肺不张，改善肺的顺应性及气体交换[9]。在该研究中，观察组使用牛肺表面活性剂后患儿肺泡顺应性和氧合功能大多明显改善，经皮血氧饱和度明显上升，X 线胸片肺部病理改变明显改善，临床症状有效缓解。患儿用药后机械通气、氧疗及住院时间均较对照组缩短，机械通气氧浓度显著下降，机械通气频率、平均气道压力及吸气峰压在用药后均有明显下降，证实外源性肺表面活性剂在足月儿RDS的治疗中同样有效，其缺点在于价格昂贵 ......
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