研究序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病临床治疗中的应用效果(2)
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参见附件。
该研究结果显示，观察组有创机械通气时间、ICU时间及住院时间均明显少于对照组，VAP与再插管率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。蔡红，杨娟研究结果显示在对AECOPD的治疗中使用序贯机械通气方式相比传统通气方式，能够有效的缩短ICU治疗及住院时间，并显著减少并发VAP率，与该研究结果相符[8]。
而临床上实施有创-无创序贯机械通气具有争议的关键点在于能否掌握到理想、准确的转换时机，目前对于有创向无创转换时机尚存有不同的学术意见，有学者注重对感染的控制而将肺部感染控制窗的出现作为转换通气模式的标志，也有部分学者注重通气的时间，主张在有创通气3～5 d后进行撤机试验，如仍无法恢复有效自主呼吸则继续无创通气[9]。该研究通过对患者的观察，认为在出现肺部感染控制窗后即刻实施有创向无创的转换能够提高通气效果，减少对机体损伤，并通过研究证实这种序贯治疗具有良好的临床应用效果与价值。
综上，对COPD患者实施序贯机械通气治疗，相比传统常规通气治疗，能够有效缩短有创机械通气时间，减少对患者机体损伤，缩短其治疗、康复时间，有效减少并发症及脱管再插等情况，具有更为理想的临床应用效果 ......
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