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编号:13666571
两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响(1)
http://www.100md.com 2014年8月15日 文赛勇等
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 将该院2011年6月—2013年6月间行下腹部和下肢手术的84例老年患者随机分为两组,每组42例,其中对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,采用简易智能量表(MMSE)评定患者术前及术后不同时间点的认知功能,并进行统计学分析。结果 两组麻醉后3 h、6 h和24 h MMSE评分均较麻醉前明显降低,且全麻组麻醉后MMSE评分分别为(24.21±0.42)分、(23.25±2.18)分和(22.65±2.01)分,均较硬膜外麻醉组降低更为显著(P<0.05)。 结论 两种麻醉方法均对患者产生认知功能影响,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响较全身麻醉明显减轻,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广和应用。

    [关键词] 全身麻醉;硬膜外麻醉;认知功能

    [中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(b)-0144-03

    术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者手术后出现的中枢神经系统并发症,常见于老年患者,主要临床表现为精神错乱、焦虑、记忆缺损、认知异常或人格改变等症状,严重影响患者的日常生活和正常工作,目前已成为社会广泛关注的严重的社会问题[1-2]。POCD的发病机制还不是十分清楚,但临床研究表明,手术应激反应及麻醉药物的残余作用与老年患者术后认知功能障碍的发生具有密切相关性,影响患者的病情转归,因此,选择合理的麻醉药物和麻醉方法具有重要的临床意义[3-4] ......

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