超声与鉬靶检查对乳腺小结节的诊断价值的对比分析(2)
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通过该次研究发现，乳腺钼靶X线在准确性、敏感性及特异性等方面均高于超声检查，其最大的优势在于对微小钙化的敏感性极高，尤其在检查是未有明确的肿块影时，能够通过检查到微小钙化点而早期检出乳腺癌[5]。以该次研究入选病例为例，通过确诊为恶性的47个病灶中，有34例可见泥沙状、短线状、针尖状或成簇细砂状高密度阴影，其分布较广且数量较多。据文献记载，若在病灶区1 cm2的范围内发现超过5个钙化群集，则有较大可能性为癌症，该次研究结果中，45例原位癌病例中，有21例是使用钼靶X线确诊，其中12例在使用超声检查时，误诊为乳腺增生结节，由此可见，在病灶直径<1.5 cm时，使用钼靶X线检查，其特异性高于超声检查。
此外，钼靶X线检查属整体摄片，是一种无创性的检查手段，患者痛苦较小，重复性较好，能够将图像留取供治疗前后对比，在检查时不受年龄、体形等患者主观因素限制。同时使用钼靶X线片，还能够观察到乳腺结构是否存在紊乱等。
然而，钼靶X线检查在<1.5 cm乳腺小结节的诊断中仍然存在着不足。据统计，钼靶X线在脂肪型乳腺诊断中的敏感性达到98%， 而在致密型乳腺诊断中则仅为48%，我国妇女的乳腺类型多为致密型，钼靶X线的穿透力较差，对密度相差较小的乳腺腺体软组织而言，由于其组织分辨率相对较低，采用钼靶X线对肿块的检出率便出现了明显的下降。而超声检查所依据的成像原理是利用乳腺不同组织的声阻抗差异形成微小界面[6] ......
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