尿沉渣谱整合分类判断妊娠蛋白尿预后(1)
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[摘要] 目的 探讨尿沉渣成分整合分类是否能预测妊娠蛋白尿患者的病情及预后。方法 采集该院妇产科住院的妊娠晚期合并蛋白尿患者(蛋白量>0.5 g/d)晨尿标本87份，行位相差显微镜检查尿沉渣。尿沉渣谱整合后分3类，Ⅰ类：多细胞及管型；Ⅱ类：少细胞，透明/细颗粒管型；Ⅲ类：肾小管上皮细胞和/或有核细胞管型。将3组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肌酐清除率、平均动脉压和血清血管内皮生长因子(VEGF)进行对比分析。比较3组患者妊娠结束后3个月尿蛋白转阴率。结果 ①根据尿沉渣镜检， 87例患者中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者分别有23例(26.4%)， 14例(16.1%)及50例(57.5%)。②Ⅰ类患者24 h尿蛋白定量、平均动脉压显著高于Ⅱ类及Ⅲ类患者(P<0.05)，而血浆白蛋白、肌酐清除率及血管内皮生长因子(VEGF)显著低于Ⅱ类、Ⅲ类患者(P<0.05)。(3)产后3个月，Ⅲ类患者尿蛋白转阴率显著高于Ⅰ类、Ⅱ类患者(P<0.05)。结论 常规尿沉渣成分整合分类可在一定程度上判断妊娠肾损伤的病情及预后。
[关键词] 妊娠并发症；尿沉渣分析；预后
[中图分类号] R55 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(c)-0056-03
妊娠蛋白尿是妊娠过程中出现的一类临床综合征，它的病因可能来自妊高征、子痫前期、子痫以及各种原、继发性肾小球疾病合并妊娠，部分产妇随妊娠进展可出现高血压危象、心功能衰竭、急性肾损伤等严重并发症，而这些并发症是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的重要原因[1]。
肾损伤的主要表现是尿异常 ......
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