腹腔镜下卵巢囊肿剔除术创面止血方法对子宫内膜容受性的影响(2)
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参见附件。
2.3 两组患者手术前后子宫内膜下血流分布类型的比较
血流分型采用APPlehaum[2]分型法：I型：血管穿过内膜外侧低回声带，但未达到内膜高回声外边缘；II型：血管穿过内膜高回声外边缘，但未进入内膜低回声区；III型：血管进入内膜低回声区。经秩和检验，两组患者术前子宫内膜下血流分布类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后3月子宫内膜下血流分布類型比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且电凝组内膜较缝合组改变明显。见表3。
3 讨论
卵巢囊肿是育龄期妇女常见良性肿瘤，分为生理性和病理性的，病理性的囊肿，多见于输卵管卵巢，内为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史，附件区囊性包块，往往需要手术来确诊，并进行相应的治疗。其发病年轻化，生育少且晚的妇女发病率相对较高。因而对于大多数年轻且存在生育要求的卵巢囊肿患者而言，研究如何既能剔除肿瘤，同时尽可能多的保留卵巢功能具有极其重要的意义[3]。目前，腹腔镜下囊肿剥除术已成为诊断和治疗卵巢囊肿的首选手术方法，术中如何处理卵巢剥离面出血是卵巢囊肿剔除术的关键所在。腹腔镜下电凝止血较缝合止血简便易掌握，对操作者要求低，耗时短，被普遍接受并广泛使用。然而，随着病例的积累，有关术后卵巢功能早衰的个案报道的增多，有报道126例患者行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除，3例术后出现卵巢早衰，发生率为2.4%[4]。电凝止血除了造成卵巢功能减退，是否还会影响到卵巢的子宫内膜容受性，进而影响生育能力，目前报道较少。
子宫内膜容受性( ER) 是指子宫内膜对胚胎的接受能力，是衡量女性生育能力的又一指标。在妊娠期，囊胚能够黏附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化，最终植入内膜，这种状态被损坏，子宫内膜厚度过薄或过厚 ......
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