免疫吸附法治疗多发性硬化的研究(2)
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参见附件。
1.4 统计方法
统计学分析采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，治疗前后的均数比较采用t检验，计数资料[n(%)]采用四格表资料的χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
两组MS患者于治疗4周后神经功能均有所恢复，总有效率均达90%以上，观察组显效率比对照组更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血浆免疫球蛋白和补体C3明显降低(P<0.01)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)，而对照组的变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前两组MS患者的总体CSF-OB阳性率为32.56%，治疗后观察组和对照组各有2例女性患者转为阴性，治疗后总体CSF-OB阳性率为23.26%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组MS患者治疗后均未出现明显残疾或死亡的病例。见表1、表2。
2.2 不良反應
与血液透析和血液滤过等技术相似，IA治疗常见的并发症有低血压、溶血、出血、凝血、穿刺局部血肿或气胸、感染等，偶有对体外循环管路或吸附装置过敏者，对症治疗多能缓解。本研究观察组出现2例低血压并发症的患者，考虑与血浆流量过大有关，经减慢血液分离速度和补充晶体溶液后症状均可缓解；对照组有2例患者出现上腹部疼痛不适及1例患者出现精神兴奋表现，考虑与为激素的不良反应，经加强护胃及镇静后症状消失。观察组12例患者在治疗过程中均无寒战、发热、出血、凝血、溶血、过敏等并发症的发生。
3 讨论
多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种常见的中枢神经系统自身免疫性疾病，好发于青壮年人，女性多见，复发率和致残率高[5]； MS的病因复杂，至今没有确切的说法，目前多数学者认为MS可能是CNS病毒感染引起的自身免疫病。临床上以复发缓解型MS最常见，50%以上的缓解型患者在确诊后10～20年复发，病情随着复发次数的增多而不断加重，而且不再缓解，即转归为继发进展型[6]。目前关于MS的治疗措施主要是大剂量激素冲击治疗、免疫抑制或免疫调节治疗、血浆置换(PE)疗法等 ......
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