颅内压监测在颅脑外伤术后的应用(1)
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[摘要] 目的 对颅脑外伤术后患者动态颅内压(ICP)变化进行总结，分析颅内压监测在颅脑外伤术后治疗中的应用及对预测患者预后的临床意义。 方法 收集该院颅脑外伤手术且术后行ICP监测的患者60例，采用侧脑室导管测压法或硬脑膜下压力测定法对患者进行动态颅内压监测，通过监测结果指导临床治疗，并对监测结果对患者预后进行初步判断。 结果 短期内颅内压升高对预测术后再出血有积极意义。对患者术后第1天脱水前ICP与6个月后的预后关系进行观察，发现颅内压越高，其预后就越差。持续颅内压重度升高是患者预后较差的指标。 结论 动态颅内压监测不仅有助于及早发现颅内再出血，还可准确评估预后，同时对治疗措施进行有效指导和调整，起到减少术后并发症，提高治疗效果的作用。
[关键词] 颅脑外伤；颅内压；监测
[中图分类号] R651+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0066-02
颅脑外伤术后颅内压增高是导致患者病情急剧恶化的重要原因，严重者甚至会导致死亡。因此，动态颅内压(ICP)监测受到了广泛关注和重视。动态ICP监测不仅可以全面了解颅内压力的变化情况，还能及时发现并避免颅内压急剧增高给脑组织造成不可逆的损伤[1]。该研究就颅内压动态监测在颅脑外伤术后的临床应用进行观察，探讨颅内压监测在颅脑外伤术后治疗中的临床意义，并对颅内压监测预测患者预后进行一些初步分析，现分析2012年6月—2013年12月间该院收治的颅脑外伤手术且术后行ICP监测的患者60例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的颅脑外伤开颅手术患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄13～70岁，平均年龄(35.13±5.23)岁。所有患者术前均行头颅CT检查确诊为颅脑外伤，其中，广泛脑挫裂伤8例，脑挫裂伤伴出血21例，外伤性硬膜外血肿14例，硬膜下血肿11例，伴有原发性脑干损伤6例。入院时GCS评分：3～8分41例，9～12分11例，13～15分8例。所有患者进行手术治疗，术中安放美国强生公司codman颅内压监测仪(脑室型及硬脑膜下型)。住院时间2～121 d，平均住院时间(24.25±20.69)d。
1.2 ICP监测方法
该研究中主要应用侧脑室测压法和硬脑膜下压力测定法 ......
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