经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效探讨(2)
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高血压脑出血治疗原则主要是预防再次出血，降低颅内压，保证有效的脑灌注压，手术目的是清除血肿，减轻其占位效应，改善局部缺血，提高患者生存率和生活质量，改善患者的预后[5]。基底节区脑出血的传统手术方法为额颞入路经颞中回皮层切开清除血肿，或立体定向引导钻孔引流、锥颅碎吸血肿外引流两大类。对照组经颞叶皮层入路术式创伤较大，损伤颞叶皮质、白质等神经组织。立体定向引导穿刺血肿外引流术虽然手术创伤较小，操作简便，但因不能直视下清除血肿，处理出血小动脉，尤其对于脑疝或中线移位严重的病人，无法达到去骨瓣减压的效果，因此两种术式均有其局限性。该研究是依靠手术显微镜辅助经外侧裂-岛叶入路，清除脑基底节区血肿既避免了传统手术大多会切开皮层，对患者的脑损伤创伤较大，术后恢复时间亦较长的缺点[6]，又具有直视下彻底清除血肿、止血彻底的优点。经外侧裂入路距血肿距离最近，脑组织牵拉损伤最小[7]，该入路是通过分离正常脑组织沟裂，较少牵拉，从而降低并减少诱发脑水肿的因素[8]。
该研究对比了外侧裂入路显微手术与经颞叶皮层入路手术在基底节区脑出血患者中的疗效。说明经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血 ......
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