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编号:13662876
危重冠心病患者冠状动脉搭桥研究(2)
http://www.100md.com 2014年9月5日 阿依别克·乃比 郭永忠 张总刚 刘筠 郭盛
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    参见附件。

     由表1中的數据可以看到,经过3种方法的治疗后患者的死亡分别为0例、1例和3例,t=8.437,患者的搭桥支数和引流量差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    相关的研究结果认为,伴有以下中的一项以上的患者就可以是视为危重冠心病[5]:①急性心境而公司或者伴有时间隔穿孔,或二尖瓣乳头肌功能不全,已经出现心源性休克的患者;②以心功能衰竭为主,心绞痛并不明显,冠状动脉主要为弥漫性的多支病变,LVEF<30%;③需要进行冠状动脉搭桥手术的同时需要性瓣膜手术的患者;④室壁瘤并伴有心律失常那个或者是心功能衰竭的患者;⑤多脏器的功能出现衰竭,在次进行搭桥手术的患者。

    对具有高危因袭的冠心病的患者的治疗一直以来都存在着争议,过去的大多数病例都选择溶栓和冠状动脉球囊或涨及冠状动脉内支架等一系列的内科治疗,但是经过以上的治疗后,治疗的效果并不满意,尤其是远期的病死率更高,患者大多数通常死于反复性心肌梗死、严重的心律失常和心功能衰竭。有报道显示,经过内科治疗的危重冠心病的患者的存活率仅仅为25%。由于受到了供体少和费用高的因素限制,心脏移植也不能是治疗此类疾病患者的首选方法。过去的研究认为进行冠状动脉搭桥手术部可能改变心肌损伤的这个不可逆的过程 ......

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