无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效
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[摘要] 目的 探讨无创呼吸机通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭治疗作用和意义。方法 抽选该院60例65～79岁慢性阻塞性肺疾病，均合并有左心衰竭，采用基础对症治疗基础上，使用无创机械通气治疗，观察此方法应用效果以及应用后患者血气分析等改善情况。结果 所选高龄患者中，56例(占93.3%)成功完成无创机械通气治疗人机配合较好；治疗后患者平均心率和呼吸频率均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者pH为(7.39±0.07)，更接近正常值，P(O2)为(77.8±6.6)mmHg，较治疗前上升，P(CO2)为(53.5±3.8)mmHg，较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创机械通气对患者呼吸功能有显著的改善作用，纠正呼吸衰竭症状，避免有创通气对患者造成的不良影响。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭；无创呼吸机；机械通气
[中图分类号] R569 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0104-02
慢性阻塞性肺疾病(即COPD)，是由于患者呼吸功能降低，气流受限导致的不可逆性病理改变。老年人本身机体功能下降，抵抗力不足，成为COPD高发人群，呼吸困难加重，容易诱发左心衰竭，明显影响正常生活，造成生理和经济等多种负担，甚至危害生命[1]。随着医疗技术不断提升，机械通气技术成为主要抢救和治疗方法，一定程度提高COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者成活率，但有创方法不良反应大，在多方面存有缺陷。经过对技术的进一步改善，逐渐使用无创机械通气取代传统方法。为探讨其疗效，2012年1月—2013年1月期间该院对此方法治疗的60例患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择60例老年COPD患者。患者年龄65～79岁，平均(72±4.6)岁，治疗前COPD病程，3～10年，平均(5.4±1.8)年，经临床诊断均确诊。同时患者伴有明显呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，经血气分析均符合左心衰竭，其中46例患者伴有不同程度昏迷表现。患者经抗感染等一般临床对症治疗后，病情未明显改善。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规治疗 患者入院后按COPD常规治疗方法进行治疗 ......
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